Chương trình Quản lý Liệu pháp Thuốc là gì?
Alignment Health Plan có một chương trình tự nguyện miễn phí dành cho những hội viên mắc nhiều bệnh trạng, dùng nhiều thuốc theo toa, có chi phí thuốc cao và/hoặc được xác định là có nguy cơ cao nhất về biến cố bất lợi hoặc quá liều liên quan đến opioid hoặc thuốc thường xuyên bị lạm dụng theo Chương trình Quản lý Thuốc (DMP). Chương trình Quản lý Liệu pháp Thuốc (MTMP) giúp các hội viên của chúng tôi quản lý thuốc, đảm bảo họ đang nhận được thuốc theo đúng bệnh trạng và theo các tiêu chuẩn kê toa phù hợp, đồng thời xác định khả năng tương tác thuốc và sự trùng lặp liệu pháp.
Xin lưu ý rằng MTMP không được coi là một quyền lợi. Chương trình này được cung cấp miễn phí cho quý vị nếu quý vị đủ điều kiện. Quý vị sẽ được tự động ghi danh tham gia chương trình này nếu quý vị có nguy cơ gặp biến cố bất lợi do opioid hoặc quá liều liên quan đến opioid hoặc thuốc thường xuyên bị lạm dụng theo DMP và/hoặc đáp ứng cả ba tiêu chí sau:
- Có ba bệnh trạng mạn tính trở lên, như:
- Bệnh Alzheimer
- Bệnh xương: loãng xương, thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp
- Suy tim mạn tính (CHF)
- Bệnh tiểu đường
- Rối loạn mỡ máu
- Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD))
- Vi-rút suy giảm miễn dịch ở người/Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (HIV/AIDS)
- Tăng huyết áp
- Sức khỏe tâm thần: trầm cảm, tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực và các bệnh trạng sức khỏe tâm thần mạn tính hoặc gây tàn tật khác
- Bệnh hô hấp: hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và các rối loạn phổi mạn tính khác
- Dùng tám loại thuốc được Medicare Phần D bao trả trở lên
- Dự kiến chi nhiều hơn một số tiền cụ thể cho các toa thuốc Medicare Phần D được bao trả:
- $1,276 trở lên vào năm 2026
- $1,340 trở lên vào năm 2027
MTMP cung cấp đánh giá toàn diện về tất cả các thuốc của quý vị và thảo luận với quý vị qua điện thoại về cách quản lý bệnh trạng tốt hơn bằng liệu pháp thuốc. Nếu quý vị đủ điều kiện tham gia chương trình này, quý vị sẽ được thông báo qua thư. Sau đó, chúng tôi sẽ liên hệ với quý vị qua điện thoại để thực hiện dịch vụ này. Mỗi phiên mất khoảng 30 – 40 phút. Sau phiên trao đổi qua điện thoại, chúng tôi sẽ gửi cho quý vị Danh sách Thuốc và Danh sách Việc cần làm được khuyến nghị, là bản tóm tắt những điều chúng tôi đã nói. Chúng tôi cũng sẽ thực hiện Đánh giá Thuốc theo Mục tiêu hằng quý và có thể liên hệ trực tiếp với quý vị hoặc bác sĩ của quý vị nếu có thắc mắc về thuốc của quý vị. Ngoài ra, quý vị sẽ nhận được thông tin về việc thải bỏ an toàn thuốc theo toa là các chất bị kiểm soát.
Xem mẫu Danh sách Thuốc:
Medication Therapy Management Program: Medication List
Nếu quý vị muốn biết thêm thông tin về chương trình, vui lòng gọi cho đội ngũ Dịch vụ Hội viên của chúng tôi theo số 1-866-634-2247 (TTY 711), 8:00 sáng đến 8:00 tối, 7 ngày/tuần (trừ ngày Lễ Tạ ơn và Giáng sinh) từ ngày 1 tháng 10 đến ngày 31 tháng 3, và Thứ Hai đến Thứ Sáu (trừ ngày lễ) từ ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 9. Các cuộc gọi đến số này được miễn phí. Dịch vụ Hội viên cũng cung cấp dịch vụ phiên dịch ngôn ngữ miễn phí cho người không nói tiếng Anh. TTY yêu cầu thiết bị điện thoại đặc biệt và chỉ dành cho người có khó khăn với việc nghe hoặc nói.